一、科室簡(jiǎn)介
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科成立于1994年11月,是集臨床麻醉、教學(xué)、科研于一體的Ⅰ級(jí)臨床科室,全科共有麻醉醫(yī)師17名,麻醉護(hù)士6名,其中副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師9名,博士學(xué)位者1名,碩士學(xué)位者6名,碩士研究生導(dǎo)師1名。麻醉科每年完成近6000例臨床麻醉,并開展無(wú)痛診療技術(shù),為手術(shù)和癌痛患者提供鎮(zhèn)痛,同時(shí)負(fù)責(zé)全院急危重癥患者的急救復(fù)蘇工作。
二、專科特色
麻醉科承擔(dān)著手術(shù)室內(nèi)麻醉、手術(shù)室外麻醉、急慢性疼痛診療、院內(nèi)急救等任務(wù),除了開展常規(guī)全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和區(qū)域神經(jīng)阻滯麻醉外,還可實(shí)施術(shù)后鎮(zhèn)痛、癌痛治療、恢復(fù)室舒適護(hù)理和困難深靜脈置管等項(xiàng)目,能順利完成胸外科、頭頸外科、骨科、泌尿外科、婦瘤科、乳腺科、胃腸外科、肝膽科、神經(jīng)外科及各類腔鏡手術(shù)的麻醉。近年來(lái)圓滿完成了脊柱轉(zhuǎn)移瘤切除減壓內(nèi)固定手術(shù)、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、巨大甲狀腺腫瘤、巨大胸腔腫瘤及巨大盆腹腔腫瘤切除術(shù)等高難度手術(shù)的麻醉管理工作,成功為每一位手術(shù)患者保駕護(hù)航。
在完成常規(guī)診療工作的基礎(chǔ)上,麻醉科大力開展先進(jìn)技術(shù):雙頻腦電監(jiān)測(cè)、麻醉深度監(jiān)測(cè)、肌松監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)監(jiān)測(cè)(動(dòng)、靜脈壓力監(jiān)測(cè))、心臟功能監(jiān)測(cè)、床旁血?dú)夥治觥?/span>B超引導(dǎo)動(dòng)靜脈穿刺、B超聯(lián)合神經(jīng)刺激儀雙重引導(dǎo)神經(jīng)阻滯、控制性降壓、控制性低中心靜脈壓、可視喉鏡和纖維支氣管鏡插管、清醒盲探困難氣管插管等技術(shù)。
三、技術(shù)優(yōu)勢(shì)
精準(zhǔn)麻醉是麻醉科近年來(lái)開展的新技術(shù)之一,通過精準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估處置、精準(zhǔn)的定位靶控技藝、精準(zhǔn)的生命調(diào)控維護(hù)、精準(zhǔn)的快速蘇醒預(yù)測(cè)等各個(gè)方面來(lái)精準(zhǔn)調(diào)控整個(gè)手術(shù)麻醉過程,針對(duì)患者的實(shí)際情況,利用新進(jìn)的科學(xué)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化治療,幫助患者減輕術(shù)后創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),增強(qiáng)其免疫系統(tǒng)功能,從而能夠快速恢復(fù)健康,及早出院,為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全的治療環(huán)境。
1. 靶濃度控制靜脈輸注保證合適的麻醉深度
合適的麻醉深度可以保障手術(shù)順利進(jìn)行,加速患者的康復(fù)。如果麻醉不當(dāng),會(huì)帶來(lái)一系列的問題:麻醉過深,導(dǎo)致患者蘇醒延遲,增加藥物及治療費(fèi)用,并有可能產(chǎn)生并發(fā)癥;麻醉過淺,手術(shù)難以進(jìn)行,還有可能發(fā)生術(shù)中知曉,造成患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不良記憶。因此,通過靶濃度控制靜脈輸注技術(shù),準(zhǔn)確調(diào)控手術(shù)過程中的麻醉深度非常有必要。
由于基因多態(tài)性的存在,不同個(gè)體對(duì)麻醉藥物代謝率相差較大,針對(duì)不同個(gè)體設(shè)計(jì)不同的麻醉方案就顯得尤為必要。而要達(dá)到精準(zhǔn)麻醉,特殊的監(jiān)測(cè)方式及給藥手段不可缺少,麻醉深度監(jiān)測(cè)與麻醉藥物靶控輸注是做到精準(zhǔn)麻醉最重要的手段。
2. 多元化監(jiān)測(cè)技術(shù)實(shí)時(shí)了解身體機(jī)能
麻醉科配備數(shù)臺(tái)多功能監(jiān)護(hù)儀及高端麻醉機(jī),可進(jìn)行肌松監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓及有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、腦電雙頻指數(shù)及麻醉深度監(jiān)測(cè)、麻醉氣體濃度及呼吸末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)等等,全方位、多維度對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè),維護(hù)患者的安全及舒適,提高圍術(shù)期醫(yī)療質(zhì)量。
3. 可視化技術(shù)助力各項(xiàng)麻醉操作
各種可視化技術(shù)的應(yīng)用,彌補(bǔ)了人眼的不足,使各項(xiàng)麻醉操作游刃有余。我科配備多普勒超聲、可視喉鏡、纖維支氣管鏡、電子軟式喉鏡等可視化設(shè)備,應(yīng)用于深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、神經(jīng)阻滯等技術(shù)中,使各項(xiàng)操作更為精準(zhǔn),減少創(chuàng)傷,提高效率,從而提高患者的舒適度及滿意度。
四、護(hù)理特色
麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)共有6人,其中主管護(hù)師5名,護(hù)士1名。麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)致力于圍術(shù)期麻醉護(hù)理,堅(jiān)持“循證護(hù)理,以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念,打造高精尖的麻護(hù)團(tuán)隊(duì),與麻醉醫(yī)生攜手為患者提供更高效、更安全、更舒適的醫(yī)療服務(wù),將優(yōu)質(zhì)的麻醉護(hù)理帶給每一個(gè)患者。
麻醉護(hù)理工作包括復(fù)蘇室護(hù)理、手術(shù)間麻醉護(hù)理、手術(shù)室外麻醉護(hù)理、術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理、麻醉藥品及麻醉設(shè)備管理等,其中復(fù)蘇室年接收患者約2500例,麻醉護(hù)士全面關(guān)注護(hù)理術(shù)后患者的常見問題和突發(fā)狀況,為術(shù)后患者提供舒適化、安全化護(hù)理。手術(shù)間麻醉護(hù)理包括相關(guān)儀器設(shè)備、藥品準(zhǔn)備,協(xié)助完成麻醉相關(guān)操作,觀察術(shù)中患者生命體征并對(duì)癥處理。麻醉科的毒麻藥品、精神類藥品、搶救藥品種類多,基數(shù)大,麻醉科護(hù)士做好毒麻藥品的“五專”管理,確保各類藥品使用安全規(guī)范。麻醉科儀器設(shè)備繁多,麻醉護(hù)士做好一級(jí)維護(hù)保養(yǎng),確保功能正常,保障患者生命安全。術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理年約1300例,為術(shù)后患者鎮(zhèn)痛提供全面的鎮(zhèn)痛護(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者傷口的恢復(fù),減低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。麻醉護(hù)士用專業(yè)的護(hù)理技術(shù)、舒適的服務(wù)理念、高效的周轉(zhuǎn)速度,全方位、全過程為手術(shù)患者保駕護(hù)航。
五、結(jié)語(yǔ)
腫瘤患者的麻醉與疼痛治療,目前更多地作為腫瘤綜合治療的一環(huán)參與到各個(gè)方面,影響到腫瘤的預(yù)后以及腫瘤患者的生存質(zhì)量,汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科從人員、管理、設(shè)備和技術(shù)等方面多管齊下,在確保麻醉效果和手術(shù)安全的基礎(chǔ)上,為患者提供精準(zhǔn)化麻醉、舒適化醫(yī)療和人性化服務(wù),始終以更好地為腫瘤患者服務(wù)為己任,從教學(xué)科研、臨床等多個(gè)方面提升綜合實(shí)力,攻克醫(yī)學(xué)難關(guān),創(chuàng)新診療路徑,共創(chuàng)美好明天!