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當(dāng)前時(shí)間:2025年06月08日 06:18:42
    科室概況  
    • 科室名稱:醫(yī)療質(zhì)量管理科
    工作制度

    醫(yī)療質(zhì)量管理科工作職責(zé)

    一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,擬定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制計(jì)劃及考核方法,負(fù)責(zé)組織實(shí)施全院的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作及相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

    二、按照院長(zhǎng)的指示,負(fù)責(zé)召集質(zhì)量管理委員會(huì)的會(huì)議、提供會(huì)議討論資料,負(fù)責(zé)檢查、督促質(zhì)量管理委員會(huì)決議事項(xiàng)的落實(shí)情況。

    三、組織執(zhí)行單病種管理、制定我院常見(jiàn)腫瘤臨床路徑的管理工作。

    四、完成醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況,對(duì)醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),確保基本醫(yī)療質(zhì)量。定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。對(duì)各部門或科室提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

    五、參加醫(yī)院行政查房和各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng),收集醫(yī)院質(zhì)量管理的相關(guān)信息資料,分類歸檔,必要時(shí)分析反饋,為醫(yī)院管理層的質(zhì)量管理決策提供依據(jù)。

    六、定期收集與醫(yī)院管理有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章等信息,保持本院質(zhì)量管理體系的符合性、有效性。及時(shí)把衛(wèi)生行業(yè)的質(zhì)量管理要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)傳達(dá)到相關(guān)部門,為各部門質(zhì)量改進(jìn)提高咨詢服務(wù)。

    七、協(xié)助跨部門質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)和專項(xiàng)質(zhì)量管理督查活動(dòng)。

    八、在申請(qǐng)單書寫質(zhì)量、報(bào)告質(zhì)量、運(yùn)行病歷質(zhì)量、終末病歷質(zhì)量、臨床醫(yī)技科室安全質(zhì)量質(zhì)量控制檢查,每月在醫(yī)院綜合目標(biāo)考核中對(duì)科室病歷存在的質(zhì)量問(wèn)題及整改情況進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

    九、制定臨床年輕醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量提高的培養(yǎng)方案。

    十、做好醫(yī)療質(zhì)量資料文件的存檔、歸檔管理。

    十一、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

    十二、協(xié)助組織醫(yī)療發(fā)展策略會(huì)議。

    醫(yī)療質(zhì)量管理科科長(zhǎng)職責(zé)

    一、在院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療工作。

    二、擬訂年度工作計(jì)劃及有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

    三、深入科室了解掌握情況,檢查督促各科醫(yī)療執(zhí)行。

    四、定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查,采取措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

    五、領(lǐng)導(dǎo)病案室人員及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,提供醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料的分析報(bào)告,供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。

    六、對(duì)醫(yī)療專業(yè)科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等情況定期考核,考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,報(bào)經(jīng)院財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)金發(fā)放。

    醫(yī)療質(zhì)量管理科科員職責(zé)

    在醫(yī)療質(zhì)量管理科長(zhǎng)、副科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

    一、具體實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃,及時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

    二、草擬有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度、工作計(jì)劃及總結(jié)。

    三、協(xié)助完成醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控工作。

    四、具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量資料文件的存檔、歸檔管理。

    五、負(fù)責(zé)科內(nèi)日常用品的申領(lǐng)、物資保管、入帳和清查工作。

    六、承辦院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)療質(zhì)量管理科長(zhǎng)安排的有關(guān)工作。