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□ 張 敏

　　心電圖是一個(gè)大家都不陌生的名詞。 但凡去醫(yī)院看病，醫(yī)生常常會說，先去測測心電圖。可能有的患者心里會犯嘀咕：我不就是個(gè)牙疼、嗓子疼、胃疼、感冒么？為什么還要做心電圖檢查？

　　心電圖是反映心臟電活動的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，已歷經(jīng)了一個(gè)多世紀(jì)的臨床應(yīng)用，在1924年，成為獲得諾貝爾獎(jiǎng)的第一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)項(xiàng)目。雖然目前各種高精尖的醫(yī)療設(shè)施在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，但心電圖學(xué)技術(shù)，仍然是其它任何檢查手段都無可替代的！

　　急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛，是一種嚴(yán)重的心血管疾病，發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)。典型癥狀為胸骨后出現(xiàn)壓榨樣疼痛，可伴大汗淋漓、呼吸困難等。但不是每一種疾病都像教科書描述的那樣典型。在臨床上，我們甚至可以見到這樣的病例，因?yàn)樾慕g痛或急性心肌梗死疼痛放射至相應(yīng)部位，有的患者起病并無心前區(qū)疼痛，僅僅表現(xiàn)為牙疼或咽部緊縮感，卻被誤認(rèn)為是牙科、喉科疾病而首先就診牙科、喉科：有的患者首發(fā)癥狀為嘔吐、腹疼，以為吃壞了肚子而延誤了診治；一部分患者出現(xiàn)劍突下（心窩處）疼痛，以為是胃病欲做胃鏡以至于喪失了生命。

　　因此，早期、及時(shí)的心電圖檢查與有效的救治，是提高患者生存率的關(guān)鍵！

　　此外，心電圖對心律失常、尤其是復(fù)雜心律失常、慢性缺血性心肌病、心肌炎、遺傳性離子通道疾病、電解質(zhì)紊亂等具有重要的診斷價(jià)值。同時(shí)，它在監(jiān)測藥物對心臟的影響、抗心律失常藥物應(yīng)用的療效以及致心律失常情況、評估術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)、起搏器植入適應(yīng)癥的判斷、篩查從事高危職業(yè)或特殊職業(yè)人群等方面也具有非常重要的意義。

　　作者張敏，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師，先后從事臨床及心電圖診斷工作。在心律失常尤其是復(fù)雜心律失常心電圖診斷方面具較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（原文鏈接：http://strb.dahuawang.com/content/201906/03/c49919.htm）