我們永遠(yuǎn)懷念和感激為放療科籌建和發(fā)展而漚心瀝血的老一輩領(lǐng)導(dǎo)和專家。宗永生，沈忠英，江希雁，陳秉夑，唐慧明，周修國等歷屆學(xué)院和醫(yī)院的院長們，還有許許多多關(guān)心幫助我們的老師們，我們的路，傾注了他們太多的心血。想起他們，我們就感到背后有殷切的眼光，有推動我們不懈不怠繼續(xù)前進(jìn)的動力！
足跡和汗水
追尋走過的足跡，往事不堪回首。1989年9月放療科在附一院的腫瘤部開業(yè)的時候，病房設(shè)在1957年建造的破舊紅磚樓二樓。僅有的一臺法國產(chǎn)CGR鈷-60治療機(jī)和30張病床，除此之外，什么都沒有。就在如此簡陋的條件下開始了艱辛的起步。值得慶幸的是，陳志賢教授一開始就嚴(yán)格要求，狠抓規(guī)范，決不茍且，使放療科一起步就走向規(guī)范管理規(guī)范診治的正確方向。那是一個市場經(jīng)濟(jì)以不可阻擋之勢沖擊著醫(yī)院運(yùn)營方式的時代，追求經(jīng)濟(jì)效益成為必然的理念。在這樣的形勢下，陳教授頂住來自醫(yī)院部分同志的壓力，堅持質(zhì)量第一，反對片面追求病人數(shù)量，反對片面追求經(jīng)濟(jì)效益。20年后的今天，我們回顧這段歷史，尤其感謝陳教授當(dāng)年的遠(yuǎn)見卓識。正是這種正確的理念，奠定并形成了放療科規(guī)范、科學(xué)、追求質(zhì)量和病人第一的傳統(tǒng)和學(xué)風(fēng)。
歷史和人生都充滿著偶然性和不可選擇性。當(dāng)年，一群充滿智慧和夢想的醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生伴隨著放療科籌建的腳步，走進(jìn)了這個專業(yè)，從此與放療科結(jié)下不解之緣。在放療科發(fā)展的艱難路上，困難接踵而來，他們迷茫過彷徨過。但事業(yè)和團(tuán)隊的情結(jié)，病人期盼的眼光，最終還是使他們的命運(yùn)與放療科連結(jié)在一起。他們是墾荒者，把一生最美好的時光，把智慧和汗水，都貢獻(xiàn)給了放療科。他們之中不少人，有機(jī)會可以留在美國，有機(jī)會可以去其它國家，有機(jī)會可以去其它醫(yī)院，有機(jī)會去從事其它專業(yè)，有機(jī)會更快更好更容易地以他們的聰明才智實現(xiàn)人生價值。但是他們選擇在這里，吃力地執(zhí)著地推動這放療科往前走。我常想，支撐他們走過來的，純粹是一種責(zé)任和承擔(dān)。
一個放療科，短短幾年內(nèi)先后有兩個醫(yī)生通過激烈的競爭，嚴(yán)格的考試遴選，獲得何何李基金資助到美國斯坦福大學(xué)放療科學(xué)習(xí)，這是十分難得的。林志雄醫(yī)生和陳志堅醫(yī)生先后獲得這樣的機(jī)會，他們開闊了學(xué)術(shù)視野，接觸了學(xué)科發(fā)展前沿，清晰地了解學(xué)科發(fā)展方向，清楚地知道了我們與先進(jìn)水平的差距。學(xué)習(xí)歸來以后，都成了學(xué)科的帶頭人，成為放療科核心競爭力的最重要支撐。
1991年，我們開展了高劑量率近距離后裝治療。1995年，第一臺電子直線加速器安裝使用。2000年，CT模擬定位和三維治療計劃系統(tǒng)安裝使用。2003年第二臺直線加速器安裝使用，同時配備了自動多葉光柵。2006年調(diào)強(qiáng)適形治療技術(shù)開展。雖然緩慢，雖然艱難，但一步一個腳印，追求的腳步?jīng)]有停止過。
為了放療科的設(shè)施，我們不得不放下書生架子，學(xué)著跟各路神仙打交道，上至公安部、衛(wèi)生部，下至汕頭海關(guān)，更不用說關(guān)系密切的職防所、衛(wèi)監(jiān)所、環(huán)保局。今天為的是充分利用政策為醫(yī)院減免幾十萬幾百萬的關(guān)稅，明天又為了項目的論證評審更快通過。
汗水和喜悅交織，陪伴著我們一路執(zhí)著的追求。上世紀(jì)的80年代末90年代初，我們用纖維內(nèi)窺鏡常規(guī)檢查觀察頭頸腫瘤放療反應(yīng)，在國內(nèi)當(dāng)時能夠這樣做的放療科不多。總結(jié)這項工作的結(jié)果，我們很快地發(fā)表了我們科室在《中華放射腫瘤學(xué)雜志》上的第一篇論文。在我們開展近距離后裝治療的時候，國內(nèi)在短時間內(nèi)突然掀起后裝治療熱潮，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求經(jīng)濟(jì)效益而出現(xiàn)了后裝治療濫用的亂象，值得慶幸的是我們一直守住了科學(xué)和道德底線，守住了學(xué)科的良心。還撰文在報紙上對后裝治療進(jìn)行科普介紹，譴責(zé)違反科學(xué)規(guī)范的亂用現(xiàn)象。在直線加速器使用的同時，我們開展了熱塑面罩和低熔點鉛個體化鉛擋治療，這項技術(shù)的開展在當(dāng)時的國內(nèi)也是屬于比較早的。現(xiàn)在的年輕醫(yī)生可能不完全體會這項極為普通的固定技術(shù)在當(dāng)時的意義。1995年9月我在加州大學(xué)舊金山分校學(xué)習(xí)時帶回了10張熱塑面罩，幾乎是視為至寶的。隨著這項技術(shù)的普及，在病人臉上畫紅框那種既無視病人尊嚴(yán)又無法保障治療準(zhǔn)確的方法終于成為了歷史。CT模擬定位和三維治療計劃系統(tǒng)安裝使用，這個項目在當(dāng)時的廣東省是領(lǐng)先的，從此我們的放療在物理上進(jìn)入了一個新時代。可以肯定地說，由于影像靶區(qū)和物理劑量的明確，這一技術(shù)臺階的跨越，使我們能夠提高腫瘤控制率并同時降低正常組織的損傷，技術(shù)的進(jìn)步推動了治療水平的提高。
到了2002年，我們科室規(guī)模擴(kuò)大，在嶄新的住院樓擁有三個病區(qū)150張病床。科研教學(xué)和人才梯隊建設(shè)對學(xué)科建設(shè)的重要性進(jìn)一部凸顯。我們欣慰地看到，經(jīng)過多年努力我們的進(jìn)步是明顯的。我們的人才構(gòu)成，從原來只有1名碩士，到現(xiàn)在有1名博士和10名碩士，3名教授和主任醫(yī)師，4名研究生導(dǎo)師。我們承擔(dān)了5年制，7年制臨床醫(yī)學(xué)生的專業(yè)教學(xué)，承擔(dān)了腫瘤學(xué)研究生的培養(yǎng)任務(wù)。教學(xué)相長，科研和教學(xué)推動了學(xué)科水平的提高。
與此同時，與國內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)交流頻繁開展。先后多人在國內(nèi)外各級學(xué)術(shù)會議上發(fā)表學(xué)術(shù)演講或宣讀學(xué)術(shù)論文，全國、省、市各級學(xué)術(shù)團(tuán)體有了我們的位子。2006年5月我們科室主辦了廣東省抗癌協(xié)會食管癌放療專業(yè)學(xué)術(shù)會議。我們的放療科逐漸為外界所認(rèn)識。
汗水是我們的團(tuán)隊一起灑下的，收獲的喜悅也應(yīng)該由我們的團(tuán)隊一起來分享。
我們要感謝放療技術(shù)員一路灑下的汗水。多少個節(jié)假日其他科室還在休息的時候。他們?nèi)栽谏习啵嗌賯€清晨黑夜他們?yōu)榱酥委煵∪硕诿β怠榱藞猿止ぷ魇共∪说闹委煵婚g斷，我國實行多年的黃金周假日，他們都沒有完整地享受過。
我們要感謝我們的護(hù)士，我們要感謝我們的物理師，是他們默默無聞的辛苦奉獻(xiàn)，共同支撐了我們的學(xué)科。
收獲和憧憬
我們必須以翔實的數(shù)字來檢閱我們的收獲。
1997年我們總結(jié)了1989年至1992年，也就是放療科開始治療病人的頭3年中收治的423例鼻咽癌病人的療效，結(jié)果治療后5年生存率為45.6%。今天，我們的鼻咽癌常規(guī)技術(shù)放療的5年生存率已經(jīng)達(dá)到70.2%。IMRT治療的病人我們還來不及進(jìn)行療效的總結(jié)，其5年生存率有可能還更高一些。20年間我們把鼻咽癌的5年生存率提高了接近25%。這是我們對數(shù)千例病人長期隨訪得出的確鑿統(tǒng)計結(jié)果。須知腫瘤的治愈率每提高1個百分點，背后都滲透著艱辛的汗水！這是值得驕傲的成績！如果說我們用20年的時間去追求一個夢想，那么今天我們可以無比欣慰地說，我們用艱辛的付出收獲了更多病人的生命的希望，呵護(hù)了更多病人家庭的幸福，還有什么比這更有意義的呢？
用三維適形治療技術(shù)加上同期化療，我們的隨訪結(jié)果顯示：食管癌的5年生存率達(dá)29%，這又是療效的大幅度的提高！但嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度要求我們還必須擴(kuò)大病人數(shù)延長隨訪期，以確認(rèn)我們的治療結(jié)果。
宮頸癌的發(fā)病率在迅速升高，病人數(shù)越來越多。隨著放療技術(shù)的改進(jìn)和同期放化治療策略的普遍實施，我們在門診隨訪和復(fù)查工作中明顯感覺到，局部復(fù)發(fā)的病人越來越少，生存的病人越來越多。但遺憾的是，由于有些記錄和資料的缺失，至今還拿不出我們科的宮頸癌放射治療結(jié)果的科學(xué)統(tǒng)計資料。這說明我們平常工作中病歷資料的完整性亟需改進(jìn)。
我們在汕頭率先與外科一起開展了乳腺癌保乳治療。經(jīng)10年以上的隨訪，病人的腫瘤局部控制率和總生存率都達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
當(dāng)看到患食管癌的老人放療后十幾年仍滿面紅光享天倫之樂，患鼻咽癌的年輕的姑娘治愈后結(jié)婚生下健康的雙胞胎，患乳腺癌的的女教師經(jīng)保乳治療后仍豐姿綽約站在講臺上，還有什么比這更令人有幸福感呢？我們播撒了汗水而收獲的是生命啊！
從1992年我們在中華放射腫瘤雜志發(fā)表了放療科的第一篇論文起，我們不斷在這份代表國內(nèi)放射腫瘤學(xué)最高水平的刊物發(fā)表研究文章。由于堅持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，不片面追求數(shù)量，而是注重研究的實際學(xué)術(shù)價值，因此這些文章產(chǎn)生了良好的學(xué)術(shù)影響。據(jù)2004年中華放射腫瘤雜志的統(tǒng)計，我們放療科在該刊發(fā)表論文的被引用率在全國排名第14。我國有1000多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)有放射治療專業(yè)，即便是排名14，也殊屬不易。此期間，陳志堅主任的《食管癌CT模擬和常規(guī)模擬的比較》一文，是被引率最高的文章之一。而林志雄主任在國際放射腫瘤雜志發(fā)表的文章是我院影響因子最高的SCI收錄文章。目前我院發(fā)表的9篇SCI收錄文章中，以我們放療科為第一作者的占了5篇，而其他4篇則是以我們科的醫(yī)生作為通訊作者發(fā)表的。
更令人高興地是，一批年輕學(xué)者在我們這里出發(fā)走上了專業(yè)道路。 我們培養(yǎng)研究生24 名，已經(jīng)畢業(yè)16名。其中有3名考上博士生。畢業(yè)的學(xué)生都已經(jīng)在專業(yè)工作中發(fā)揮重要作用。
20年，一段匆匆而過的歷史。
20年前我們建科初期，周圍環(huán)境一似廢墟，滿目瘡痍。90年代初我的美國老師Dr.Brady表示他訪問中國時愿意取道來汕，他是當(dāng)時的美國放射腫瘤學(xué)會主席，圣經(jīng)式教科書《Principles and Practices of Radiation Oncology>作者。我尷尬地婉謝他的好意，因為把當(dāng)時我們寒磣的條件和環(huán)境，示以著名美國學(xué)者，實在有損中國形象。今天我們的條件雖仍簡單，但不至于不可見人了，可是我的老師也垂垂老矣。
這是創(chuàng)業(yè)的20年。創(chuàng)業(yè)難，放療科的創(chuàng)業(yè)尤其艱難，因為放療科的發(fā)展受很多因素的掣肘。第一代創(chuàng)業(yè)者在艱苦的條件下做出了巨大的犧牲。他們耗去了大量的本來可以創(chuàng)造學(xué)術(shù)成果的時間和精力，以墾荒者的勤勞，不辭瑣碎，含辛茹苦，一磚一瓦地構(gòu)筑起學(xué)科的平臺；用精衛(wèi)填海般的精神，一點一滴的積累起原始學(xué)術(shù)資料，讓年輕學(xué)者可以在這片開拓了的園地上更好地發(fā)揮聰明才智。
學(xué)術(shù)的追求，學(xué)科建設(shè)的追求是永無止境的。我們應(yīng)該永遠(yuǎn)保持憂患意識和危機(jī)意識，永遠(yuǎn)保持進(jìn)取的雄心，永遠(yuǎn)堅持無微不至、臻于至善的工作理念。
每當(dāng)我看到我們科里的年輕人時，我心里就特別開心。尤其是這幾年畢業(yè)的年輕醫(yī)生，他們素質(zhì)良好，基礎(chǔ)堅實，視野寬廣，思維敏捷，風(fēng)華正茂，充滿活力。他們是我們學(xué)科發(fā)展的希望！只要我們引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)更加進(jìn)取，治學(xué)更加嚴(yán)謹(jǐn)，他們很快就會成為我們科的棟梁之才。我充滿信心地憧憬著10年后、20年后我們放療科的美好前景。
