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丙氧氨酚不推薦用于癌癥疼痛治療
所屬分類：[腫瘤科普]
來源：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院
更新時間：2009-02-03
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根據(jù)NCCN成人癌痛臨床實(shí)踐指南不推薦用于癌癥疼痛治療的藥物：
丙氧氨酚、哌替啶、混合激動-拮抗劑、部分激動劑和安慰劑
丙氧氨酚
• 右丙氧芬和對乙酰氨基酚的復(fù)方制劑
• 在英格蘭和威爾士，每年分別有300～400例涉及該藥過量死亡的病例
• 2005年1月31日，英國公布了該藥撤市的決定，2007年12月完全撤出英國市場。同時已經(jīng)完全從瑞典和瑞士市場撤出。
• 我國丙氧氨酚不良反應(yīng)報(bào)告共43例(皆為達(dá)寧)，不良反應(yīng)表現(xiàn)71例次，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和頭暈，無死亡病例報(bào)告
• 因?yàn)榇x物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，不推薦長期或大劑量使用
右丙氧芬
• 其代謝產(chǎn)物去甲基丙氧芬的心臟毒性強(qiáng)，且半衰期長，可能是導(dǎo)致過量死亡的主要因素。
• 右丙氧芬過量引起死亡發(fā)生的速度很快。很多都是在藥物過量后一小時內(nèi)發(fā)生，甚至可以在15分鐘內(nèi)發(fā)生。約80％的病人還來不及送到醫(yī)院就已死亡。
• 右丙氧芬過量經(jīng)常發(fā)生在與酒精或?qū)σ阴０被印⑺酒チ謴?fù)合使用的情況下。
• 每天最大劑量不超過600mg(萘磺酸鹽)
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