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每一次生產(chǎn)力的發(fā)展比較導(dǎo)致一場(chǎng)生產(chǎn)關(guān)系的革命，從舊石器時(shí)代到新石器時(shí)代再到青銅器時(shí)代，從工業(yè)時(shí)代到信息時(shí)代… 每個(gè)時(shí)代的發(fā)展都來自生產(chǎn)工具的革命性變化。如果說科技是第一生產(chǎn)力的話，那么，生產(chǎn)工具是推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展的第一要素。

如果沒有納米技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，那么，現(xiàn)在的計(jì)算機(jī)還是由晶體管組成的幾十噸重的龐然大物，誰還能想象電腦會(huì)成為家用電器？筆記本電腦更是不可想象的東西… 隨便舉舉例子便可以反復(fù)論證生產(chǎn)工具是生產(chǎn)力發(fā)展的第一要素這個(gè)論斷。

醫(yī)療技術(shù)提高也離不開醫(yī)療工具——醫(yī)療器械、醫(yī)藥的發(fā)展。每個(gè)學(xué)科的發(fā)展都離不開醫(yī)療器械的發(fā)展和更新。放射治療專業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展史其實(shí)就是放射治療設(shè)備的更新史，從深部X線到Co⁶⁰再到電子線、中子線等等，每一次更新都標(biāo)志著治療水平的一次跳躍性提高。心導(dǎo)管的產(chǎn)生和應(yīng)用對(duì)心血管內(nèi)科來講是有劃時(shí)代意義的；沒有體外循環(huán)機(jī)器的產(chǎn)生很難想象心臟外科的存在，更不用說發(fā)展了…

外科器械對(duì)外科醫(yī)生有多重要的意義不言而喻，然而，外科器械與外科醫(yī)生的關(guān)系是辯證的！外科器械的產(chǎn)生往往來自外科醫(yī)生的需求，其根源來自外科技術(shù)水平的提高而舊的外科器械已經(jīng)不能滿足這種需求了；新的外科器械的產(chǎn)生則可以刺激外科醫(yī)生技術(shù)的提高。因此，對(duì)于一個(gè)不斷挑戰(zhàn)極限，追求進(jìn)步的外科醫(yī)生來講，提高技術(shù)水平的關(guān)鍵在于對(duì)外科器械的熟悉和掌握以及技巧的提高。滿足現(xiàn)狀的外科醫(yī)生永遠(yuǎn)達(dá)不到更高的境界。

九十年代以前的耳鼻咽喉科被普外科醫(yī)生瞧不起，因?yàn)樗麄兤胀饧夹g(shù)稍差，只能做一些諸如扁桃體摘除、鼻息摘除、乳突根治術(shù)等等，內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展徹底地改變了這種局面，功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)的提高使得鼻腔、鼻竇手術(shù)上升到另外一個(gè)臺(tái)階，原本不可能的手術(shù)成為可能，原本不精確的手術(shù)好像裝上了精確制導(dǎo)的“魔手”，就連原本屬于神經(jīng)外科的垂體瘤也開始向耳鼻咽喉科傾斜，因?yàn)椋咚降亩茄屎砜漆t(yī)生經(jīng)過鼻腔便可以施行垂體瘤切除，術(shù)后第一天就可以下床活動(dòng)，比起經(jīng)前顱窩開放性手術(shù)不知道輕松、安全多少倍！手術(shù)顯微鏡和電磨鉆的應(yīng)用使乳突根治術(shù)得到了改良，聽骨鏈重建、耳蝸植入等等使得耳鼻咽喉科徹底告別“三炎一聾”還治不好的尷尬局面，使古老的學(xué)科煥發(fā)新的光彩。一切都是得益于外科器械的更新和發(fā)展。

二十世紀(jì)五十年代以前，普外科醫(yī)生對(duì)小血管、神經(jīng)損傷無可奈何，這種需求促使顯微外科器械的產(chǎn)生，顯微器械的問世催生了顯微外科專業(yè)，八十年代顯微外科器械和顯微縫線的更新使顯微外科技術(shù)開始普及，血管和神經(jīng)的重建再也不是顯微外科醫(yī)生的專利了，如今，一個(gè)普外科醫(yī)生如果不掌握一點(diǎn)血管外科和顯微外科技術(shù)或者理念的話，他已經(jīng)不是一個(gè)出色的外科醫(yī)生了。

試問，如果沒有腹腔鏡器械的發(fā)展和普及，微創(chuàng)外科能得到這么多人的青睞么？如果沒有超聲刀的應(yīng)用，腹腔鏡手術(shù)能普及嗎？超聲刀的使用不僅提高了腹腔鏡外科的水平，也催生了甲狀腺、腮腺微創(chuàng)手術(shù)的產(chǎn)生，使這個(gè)在1997年首先在國(guó)內(nèi)介紹就被認(rèn)為是“瘋狂”的想法的技術(shù)逐漸被人接受。

作為外科醫(yī)生，如果不花點(diǎn)心思去研究熟悉外科器械，如果對(duì)新生器械一點(diǎn)都不感興趣，那么，其手術(shù)水平是不可能提高到更高境界的。這就要求外科醫(yī)生在實(shí)踐過程中不斷地去探索提高，去開拓新領(lǐng)域，去突破極限。局部晚期腫瘤的外科手術(shù)往往涉及聯(lián)合臟器的切除和重建，神經(jīng)血管侵犯時(shí)需要精細(xì)解剖甚至血管神經(jīng)重建，使用常規(guī)器械是不可能完成的。只有想突破極限的外科醫(yī)生才會(huì)去想辦法解決問題，這就使促使其開始使用顯微外科技術(shù)和器械，實(shí)際上，他的水平得到了提高，最終結(jié)果就是患者得益。而另外一些醫(yī)生可能會(huì)采取回避的辦法，讓腫瘤殘留，甚至關(guān)起來。

固步自封的外科醫(yī)生往往對(duì)新生事物不感興趣，對(duì)新技術(shù)新器械第一反應(yīng)是否定，然后拒絕。十年前，當(dāng)歐美歐美學(xué)者開始使用腹腔鏡進(jìn)行直腸癌根治術(shù)的時(shí)候，許多老專家就提出很多“擔(dān)心和憂慮”，現(xiàn)如今在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家腹腔鏡下直腸癌手術(shù)已經(jīng)不是什么新鮮事了。同樣是十年前，當(dāng)耳鼻咽喉科醫(yī)生采用鼻竇內(nèi)窺鏡行鼻腔惡性腫瘤切除術(shù)時(shí)，許多頭頸腫瘤外科專家提出很多反對(duì)意見，如今這種反對(duì)的聲音越來越小了，因?yàn)椋藗円呀?jīng)發(fā)現(xiàn)，其生存率不低于甚至優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。

不管對(duì)于任何級(jí)別的外科醫(yī)生，花點(diǎn)時(shí)間去熟悉常規(guī)外科器械，花點(diǎn)心思去認(rèn)識(shí)新器械，花點(diǎn)精力去研究如何使“困難”變成“簡(jiǎn)單”，如何借他山之石為己用，花點(diǎn)功夫去探索如何使手術(shù)變得完美，都是有益的。當(dāng)然，既不能被新器械拋棄，也不能被新器械牽著鼻子走。這才是辯證的。