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來自印尼的邀請

    有幸收到印尼萬隆 Hasan Sadikin醫(yī)院的邀請去做一個學(xué)術(shù)講座，表演手術(shù)。

    這并不是說我已經(jīng)是一名國際級的外科專家，一切只是來自一個巧合的機會。2006年4月我去上海九院參觀學(xué)習(xí)口腔頜面外科手術(shù)的時候遇到了一位來自印尼的醫(yī)生——Borman，他是該醫(yī)院口腔頜面外科中心的副主任。一起參觀的過程中我們在討論口腔頜面腫瘤綜合治療和修復(fù)問題，也許他覺得我的理論水平不錯，英語交流比較流暢，更重要的是，他觀看了我的手術(shù)圖片和錄像，便確認(rèn)了我可以給他們帶去一些理念和技術(shù)，于是口頭邀請我到他們醫(yī)院進行交流，我毫不客氣答應(yīng)了下來。

    其實，他們曾經(jīng)邀請九院的張教授到他們醫(yī)院做過2次手術(shù)，但是，說實在的，旅途的顛簸勞累，加上張教授在專業(yè)界名氣較大，活動挺多，反復(fù)去做手術(shù)也不一定很樂意。再說我價廉物美，可以做得更多，還不需要任何費用，何樂不為？

    說實在的，我并沒有把Borman的口頭邀請當(dāng)回事。剛過完年，突然接到他的電話，問我有沒有時間去他們醫(yī)院做手術(shù)，我猶豫了一下，最后還是答應(yīng)下來。根據(jù)他的要求，我先給他們做一個學(xué)術(shù)講座，然后進行一周手術(shù)，他希望我能帶他做一些，特別是胸大肌肌皮瓣。小菜！于是他開始準(zhǔn)備病人，我準(zhǔn)備講座。終于在2007年3月16成行。因為擔(dān)心手術(shù)配合問題，我?guī)衔业耐拢彩俏易罴押献髡吖t(yī)生同行。

印尼訪問行程

    說句實話，做如此訪問確實有點心虛，畢竟是國際交流，再說我對印尼的醫(yī)療水平一點都不了解，而且從來沒有出過國門，第一次出國便去當(dāng)“大佬”實在有點唐突，弄不好丟臉的不僅僅是我一個人的事，而且關(guān)系到汕頭大學(xué)，甚至國家。好在我的英語還過得去，上國際講臺做英語演講也已經(jīng)有好幾次了，英語水平可以應(yīng)付；參觀了上海九院的手術(shù)后我對自己的手術(shù)有了充分的自信，如果說當(dāng)年在中山大學(xué)時只知道南方的水平的話，那么，去了九院后我就知道國內(nèi)水平甚至國際水平了，如果說跟他們有差距，那么，只是經(jīng)驗和團隊，更重要的是平臺，實際操作水平不會有任何距離，加上我穩(wěn)定的心理承受能力，我覺得不應(yīng)該有太大問題。

    飛機于3月16日20：30分從廈門起飛，在空中顛簸了5個鐘頭，到雅加達的時候是當(dāng)?shù)貢r間3月17日凌晨1點。當(dāng)晚住在雅加達一家5星級酒店，第二天坐車走馬觀花地參觀了城市。據(jù)介紹，雅加達經(jīng)濟總量占印尼經(jīng)濟總量的70％，城市高樓林立，街道干凈，路上跑的車非常多，絕大多數(shù)都是豐田或者本田，歐美車極少。在我的印象當(dāng)中，雅加達的城市發(fā)達程度接近廣州市，由于并沒有深入社會，不敢過多推測。Borman告訴我，雅加達排華勢力猖獗，叫我要小心；我發(fā)現(xiàn)我們的汽車每進入一個車庫都必需開車門檢查，看車底，據(jù)說是怕“炸彈”，這正是印尼近期頻頻出現(xiàn)自殺性爆炸事件的反映。

    3月17日晚，Borman在雅加達的朋友請我們吃了餐飯后即開車到萬隆。當(dāng)晚在Borman家里住，是別墅，450平方的別墅住起來確實比較舒服，牙科診所也設(shè)在房子里，他老婆是牙科醫(yī)生，主要有她經(jīng)營，而Borman是高級醫(yī)生，偶爾會觸診，但是價錢昂貴。

    3月19日上午我們到他們醫(yī)院參觀一下，此時我才發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院規(guī)模遠遠超出我的想象，印尼第三大醫(yī)院，一千多張床位，醫(yī)院占據(jù)一個街區(qū)，比汕大醫(yī)學(xué)院還要大！他們口腔頜面外科中心是印尼最大的口腔頜面外科中心，全印尼僅有的三個口腔頜面外科教授全部在他們醫(yī)院，Ida教授是授權(quán)口腔頜面外科資格的唯一教授，也就是說，只有她簽字同意的醫(yī)生才能有口腔頜面外科職業(yè)資格，這就是我們?yōu)槭裁纯梢匀ニ麄冡t(yī)院做手術(shù)的原因！參觀完后我給他們?nèi)漆t(yī)生（20多個，來了10幾個）和培訓(xùn)醫(yī)生（30多人，全部來齊）做了“minimally invasive concept and reconstructive techniques in management of head and neck cancer”的講座，并接受提問。一個半鐘頭結(jié)束后即檢查擬行手術(shù)的病人和一些疑難病例，共10個。說實話，我感覺像是在接受國際考試，包括英語口語和答辯能力，當(dāng)然還有教學(xué)查房。對于久經(jīng)沙場的我來講還可以應(yīng)付，場面還算過得去，就算是第一考試過關(guān)。當(dāng)晚郭醫(yī)生對我的英語口語和應(yīng)變能力感到非常驚訝，就連我都覺得非常滿意，至今播放當(dāng)時的錄音時我都覺得有點不可思議。

    按照會診病例的具體情況我作出了如下決定：3月20日做面頰部淋巴血管畸形病例和下頜骨升支巨大造釉細胞瘤切除＋胸大肌肌皮瓣修復(fù)術(shù)，原擬行髂骨瓣修復(fù)，但Borman說他們沒有鈦板，因此要求只做胸大肌肌皮瓣修復(fù)以填充軟組織缺損，不修復(fù)骨性缺損；3月21日做舌癌根治術(shù)＋胸大肌肌皮瓣修復(fù)；22日做面頰部皮膚癌廣泛切除＋前臂皮瓣修復(fù)術(shù)和一例巨大腮腺腫瘤切除術(shù)，解剖面神經(jīng)。

    如果說第一天的手術(shù)做得并不是很好的話，那么第二天的手術(shù)可以說是讓他們產(chǎn)生了震撼。第一天我讓Borman做我的一助，郭醫(yī)生幫忙，我發(fā)現(xiàn)他操作較差，不太懂得配合，手術(shù)過程不是非常好看，當(dāng)然也沒有什么不妥，為了體現(xiàn)出我們的水平，第二天，我決定進行一次手術(shù)表演，讓郭醫(yī)生和我搭檔，Borman在旁邊看，我僅用30分鐘便完成了一側(cè)根治性頸清掃，而且整個過程的出血量僅有30ml，全程使用電刀，這讓他們非常吃驚，Ida教授在手術(shù)結(jié)束后用幾個詞“unimaginable”、“bloodless”,并問我“Can other surgeons do ND in such a short time?”第三天的手術(shù)也有一些表演性質(zhì)，前臂皮瓣對我來說真是小菜一碟，但是制備皮瓣全程用電刀他們還是第一次見，有位參觀手術(shù)的腫瘤外科醫(yī)師告訴我說如果不是親眼看到這樣的操作方式他還以為是不可能的，太危險了。直到最后一臺手術(shù)面神經(jīng)順利的解剖顯露出來后我算是松了一口氣。說是在的，畢竟是在國外做手術(shù)，環(huán)境不一樣，手術(shù)也都有一定的難度，需要一定的實力才敢去，好在我這人往往在越緊張的時候越穩(wěn)定，加上有了好搭檔在身邊，這次的手術(shù)表演算是成功了，也給他們留下很好的印象，讓他們見識見識中國醫(yī)生的手術(shù)操作技巧，畢竟他們有很多留洋回國的醫(yī)生在場。

    我想這次訪問應(yīng)該為我們醫(yī)院贏得一些榮譽，起碼沒有丟臉。這不，他們?nèi)普埼覀円黄鸪燥垶槲覀兯托校⒁辉僬f要送醫(yī)生到我們醫(yī)院學(xué)習(xí)參觀，明年還要請我們再去！其實請我們再去沒有問題，但是他們來參觀學(xué)習(xí)我倒是有點害怕，畢竟我們醫(yī)院的條件與上海九院差距太大，硬件設(shè)備甚至還不如他們醫(yī)院，更不用說醫(yī)院規(guī)模了。