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——寫于第13屆全國腫瘤防治周到來之際

大家知道，現(xiàn)代治療癌癥的方法和水平已經(jīng)有了很大的進(jìn)步和提高，例如美國科學(xué)家最近成功識別了與胰腺癌有關(guān)的干細(xì)胞，這一成果有助于今后研制新藥來抑制胰腺癌這個(gè)“王中之王”；我國原創(chuàng)研制的抑制腫瘤血管生成、中斷腫瘤細(xì)胞血供的新藥也已上市使用。然而，在現(xiàn)實(shí)生活里，人們的感覺卻好象是癌癥病人增多了，特別是晚期的癌癥病人增多了，新發(fā)病的癌癥種類也增多了，這是怎么一回事呢？

人們的感覺并非空穴來風(fēng)。據(jù)了解，全球每年有約700多萬人死于癌癥，每年新增近1100萬癌癥患者，僅2006年，死于癌癥的人數(shù)就比死于艾滋病、瘧疾以及肺結(jié)核三者的總?cè)藬?shù)還要多。我國從20世紀(jì)70年代以來，癌癥發(fā)病率和死亡率一直呈上升趨勢，近年來，我國每死亡5人，就有1人死于癌癥；在0~64歲人口中，每死亡4人，就有1人死于癌癥。同時(shí)，由于中晚期癌癥患者的治療效果尚不滿意，其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和不良后果往往波及親友和家庭。這是因?yàn)椋S著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，癌癥的主要危險(xiǎn)因素并未得到相應(yīng)控制。我國作為一個(gè)發(fā)展中國家，肝癌、胃癌及食管癌等等發(fā)病率居高不下，近年來，肺癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌又呈顯著上升趨勢，農(nóng)村和西部地區(qū)的癌癥發(fā)病率也有所上升，這就形成了發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家高發(fā)癌譜并存的局面，從而進(jìn)一步增加了防治工作的難度。相反，某些發(fā)達(dá)國家的防控措施做得好，某些癌癥的發(fā)病率已有所下降，例如美國從20世紀(jì)90年代開始，肺癌的發(fā)病率就開始下降。

針對這一情況，《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（2004-2010）》（衛(wèi)疾控發(fā)[2003]352號）文中指出：“要建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多個(gè)部門合作和社會(huì)廣泛參與的癌癥防治工作體制”。要完善癌癥信息登記系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的癌癥信息數(shù)據(jù)庫；要積極推進(jìn)有效的預(yù)防措施，例如控?zé)煛㈩A(yù)防乙肝病毒感染、營養(yǎng)干預(yù)及減少職業(yè)危害等，要提交公眾對癌癥主要危險(xiǎn)因素的知曉率，達(dá)到控制的目的；同時(shí)制定主要癌癥早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療計(jì)劃并組織實(shí)施……。以上所說的種種措施，很多已經(jīng)在做了，有些已經(jīng)是啟動(dòng)了，有些則需要盡快啟動(dòng)和提高。但從中我們可以體會(huì)到，防控癌癥決不單單是醫(yī)院和醫(yī)生的事情，沒有全社會(huì)的廣泛參與、配合和支持，這項(xiàng)工作是不可能做好的。不難想象，如果吸煙的不良習(xí)慣繼續(xù)蔓延并擴(kuò)展到青少年，如果某些危害健康的快餐和垃圾食品繼續(xù)成為某些人群的喜好，如果我們生存環(huán)境中的水、空氣的污染不斷加重，如果快節(jié)奏生活的人群越來越少于體育鍛煉并懂得釋放心理上的壓力，我們又怎能期待惡性腫瘤的發(fā)病率下降呢？

因此，我們呼吁全社會(huì)共同努力，防控癌癥！要改變吸煙、西化飲食等不良習(xí)慣，要努力達(dá)到身心健康的統(tǒng)一，要開展對腫瘤的早期篩查和預(yù)警（如早期發(fā)現(xiàn)的宮頸癌、乳腺癌完全可以治愈），國家要把腫瘤工作作為公共衛(wèi)生問題實(shí)施專項(xiàng)管理，才能有效達(dá)到防控癌癥的目的。

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院

鄭毓武主任醫(yī)師

2007-3-31