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關(guān)于印發(fā)《汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建廉潔誠信醫(yī)院工作方案》的通知
所屬分類：[行風(fēng)廉政]
來源：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院
更新時(shí)間：2013-11-07
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各科室、各部門：
現(xiàn)將《汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建廉潔誠信醫(yī)院工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院
二〇一二年十一月六日
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院
創(chuàng)建廉潔誠信醫(yī)院工作方案
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)我市關(guān)于深入開展“三打兩建”的工作部署，“以建促打”，建立長效機(jī)制，根據(jù)汕頭市衛(wèi)生局印發(fā)的《汕頭市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建廉潔誠信醫(yī)院工作方案》（汕市衛(wèi)[2012]104號(hào)）文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，以“廉潔”、“誠信”為目標(biāo)，開展創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”活動(dòng)，進(jìn)一步治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，推動(dòng)腫瘤醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，提高我院的社會(huì)誠信滿意度，特制定汕大醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建廉潔誠信醫(yī)院工作方案。
一、目標(biāo)要求
堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以廉潔誠信作為立院之本；以廉潔誠信為榮，以損害病人利益為恥。依法管理，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)。合理治療，合理檢查，合理用藥。為病人提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、高效的醫(yī)療服務(wù)，以廉潔誠信取信于患者和廣大人民群眾。在開展創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”活動(dòng)中，同時(shí)開展?fàn)巹?chuàng)“廉潔誠信科室”、“廉潔誠信醫(yī)生”、“廉潔誠信護(hù)士”等活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)“三好一滿意”，不斷提高患者滿意度，在我院形成廉潔誠信良好風(fēng)氣和氛圍，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、具體措施
（一）認(rèn)真貫徹執(zhí)行“廉潔誠信醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)”
1、廉潔誠信服務(wù)，合理檢查治療。深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，深化以病人為中心的服務(wù)理念，堅(jiān)持廉潔誠信服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)便民利民惠民的措施。嚴(yán)格遵守診療規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程，因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥，杜絕過度醫(yī)療、夸大病情、誘導(dǎo)醫(yī)療等醫(yī)療欺詐行為。不以虛假廣告等不正當(dāng)手段欺騙、誘使、招攬病人。
2、打擊商業(yè)賄賂，杜絕 “紅包”及“回扣”。嚴(yán)格執(zhí)行藥品“陽光采購”、醫(yī)療設(shè)備、耗材、衛(wèi)生材料、基建及物資采購招投標(biāo)等制度，建立和執(zhí)行“陽光用藥”制度。所有從業(yè)人員不得利用職務(wù)（職業(yè)）的便利，索取或收受賄賂，為銷售方謀取便利。醫(yī)務(wù)人員不得利用開處方的職務(wù)（職業(yè)）便利，以各種名義非法收受回扣，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益。不得利用職權(quán)便利，索取、收取病人或家屬“紅包”。加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕使用假冒偽劣藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材以及其他衛(wèi)生材料。
3、依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，杜絕無證行醫(yī)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的我院診療科目設(shè)置科室，堅(jiān)決杜絕非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)或違規(guī)經(jīng)營行為。杜絕無執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員在本院執(zhí)業(yè)，全院醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、藥劑等從業(yè)人員必需持有效證件上崗。
4、規(guī)范質(zhì)量管理，完善診療制度。全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的核心制度，實(shí)施重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫和病案管理規(guī)定，堅(jiān)決杜絕篡改病歷行為。推行臨床路徑管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)方案。全心全意為病人提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。不斷建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的定期檢查和監(jiān)督機(jī)制，落實(shí)整改措施，保障醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
5、公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和物價(jià)部門核定的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不在規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自定收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和比照項(xiàng)目收費(fèi)，按規(guī)定出具費(fèi)用清單和電子票據(jù)。在院內(nèi)門診和住院大廳公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，建立價(jià)格公示制度、查詢制度、費(fèi)用清單制度，提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格管理醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格，努力降低病人醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，依病情收治病人，堅(jiān)決杜絕套保、騙保、掛床收費(fèi)、降低門檻收治病人的行為，禁止誘導(dǎo)過度依賴服務(wù)需求的行為。
6、尊重患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧。繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，維護(hù)正常的診療秩序，進(jìn)一步暢通醫(yī)患溝通渠道，完善投訴處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理患者的投訴意見。依法維護(hù)患者合法權(quán)益，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)。開展誠信醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范文明服務(wù)用語。盡快建立患者滿意度電子評(píng)價(jià)系統(tǒng)，開展患者滿意度調(diào)查，暢通信訪渠道，誠懇接受患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
（二）加強(qiáng)廉潔誠信醫(yī)院制度建設(shè)
1、建立和完善法紀(jì)教育和職業(yè)道德教育制度。定期開展專題教育活動(dòng)，廣泛開展向侯凡凡、徐克成、董淑猛、吳朝暉等先進(jìn)典型學(xué)習(xí)活動(dòng)。同時(shí)，也利用反面教材開展警示教育，提高我院從業(yè)人員的職業(yè)道德水平和法律法規(guī)意識(shí)，規(guī)范從業(yè)行為。加強(qiáng)職業(yè)道德、行為規(guī)范、紀(jì)律法制學(xué)習(xí)和教育，弘揚(yáng)“珍愛生命、崇尚科學(xué)、樂于奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)進(jìn)取”的廣東醫(yī)生精神，加強(qiáng)醫(yī)院廉潔誠信的文化建設(shè)。
2、建立和完善廉潔誠信的承諾制度。各科室與患者簽訂不收“紅包”、不送“紅包”協(xié)議。全院干部職工與醫(yī)院簽訂廉潔承諾書，承諾不收取患者及家屬“紅包”、不收取醫(yī)藥回扣及其它物質(zhì)利益。醫(yī)院向社會(huì)公開廉潔誠信服務(wù)承諾，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子作出遵守廉潔誠信制度的承諾，為從業(yè)人員提供廉潔誠信行醫(yī)的良好環(huán)境。
3、建立和完善廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。加快權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)，排查風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)預(yù)防腐敗工作實(shí)施可持續(xù)管理的科學(xué)防控機(jī)制。一是加強(qiáng)職務(wù)權(quán)力廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，以決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)、財(cái)務(wù)權(quán)等為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部和科室等管理行為的監(jiān)控。二是加強(qiáng)職業(yè)權(quán)力廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，以診療、檢查、用藥、收費(fèi)等行為為重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。三是落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的制度，促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)廉潔從政從業(yè)。
4、建立和完善“陽光院務(wù)”、“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光物流”制度。建立和完善對(duì)藥品、耗材、設(shè)備及其它物資采購、使用、管理的監(jiān)督制約機(jī)制。建立“陽光用藥”制度，加強(qiáng)用藥監(jiān)控，防止不合理用藥。主動(dòng)、充分公開醫(yī)院黨務(wù)信息、服務(wù)信息、事務(wù)信息，自覺接受群眾監(jiān)督。
5、完善和落實(shí)財(cái)務(wù)管理及收入分配制度。依法依規(guī)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理，醫(yī)院及科室不得設(shè)立“小金庫”。醫(yī)院不向科室下達(dá)“創(chuàng)收”指標(biāo)，科室不向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)“創(chuàng)收”任務(wù)，醫(yī)務(wù)人員薪酬收入不與創(chuàng)收額度直接掛鉤。建立和完善合理的績效收入分配制度。
6、完善和落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。醫(yī)德考評(píng)與日常監(jiān)管、科室日常考核及醫(yī)師定期考核結(jié)果相結(jié)合，細(xì)化工作指標(biāo)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，把考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)直接掛鉤。
7、建立供應(yīng)企業(yè)廉潔誠信承諾制度。開展對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)商誠信度管理，建立誠信準(zhǔn)入、承諾、評(píng)估制度，醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂廉潔協(xié)議，明確禁止商業(yè)賄賂等法律責(zé)任。建立供應(yīng)商不良記錄制度，防范行賄風(fēng)險(xiǎn)，從源頭遏制開藥方收“回扣”、“紅包”現(xiàn)象。及時(shí)公布和上報(bào)不良供應(yīng)商信息，并按規(guī)定停止采購違規(guī)供應(yīng)商的產(chǎn)品。
8、建立和落實(shí)防統(tǒng)方制度。加強(qiáng)信息化建設(shè)和管理,著手進(jìn)行防統(tǒng)方信息軟件的建設(shè)，防止開方信息通過各種形式外送、外泄。以藥房、信息科和重點(diǎn)科室部門為重點(diǎn)，健全網(wǎng)絡(luò)和人員監(jiān)督管理。規(guī)范醫(yī)院各部門查詢?cè)簝?nèi)信息的權(quán)限，嚴(yán)格實(shí)行分級(jí)管理、加密管理，落實(shí)責(zé)任，防止為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)藥品、高值耗材用量信息。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)泄密外送信息的，堅(jiān)決嚴(yán)肅處理。
9、建立患者滿意度評(píng)價(jià)制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題投訴查處機(jī)制。建立患者就診后滿意評(píng)價(jià)制度，定期分析評(píng)價(jià)意見，對(duì)存在問題要分析原因，采取措施及時(shí)整改糾正。暢通投訴渠道，及時(shí)排查問題，確保群眾反映的行風(fēng)問題件件有落實(shí)、事事有回音。
10、落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制。實(shí)行“一崗雙責(zé)”，按照職責(zé)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制。完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，“三重一大”事項(xiàng)必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。要擴(kuò)大群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，事關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展全局的重大問題和涉及職工切身利益的重要事項(xiàng)，要廣泛調(diào)研征求意見，按規(guī)定程序上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)討論通過。重大事項(xiàng)須報(bào)上級(jí)行政主管部門方可執(zhí)行。建立人員輪崗制度，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員要定期輪崗。
三、組織架構(gòu)和實(shí)施步驟
根據(jù)汕頭市衛(wèi)生局汕市衛(wèi)[2012]104號(hào)文件精神及要求，我院創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”活動(dòng)從2012年10月份起全面啟動(dòng)。
（一）工作部署
1、加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室（名單附后）。
2、制定《汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建廉潔誠信醫(yī)院工作方案》。
3、明確責(zé)任，層層落實(shí)。將創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”工作納入“三打兩建”工作和懲防體系建設(shè)工作規(guī)劃，層層建立責(zé)任制。“一把手”親自抓，負(fù)總責(zé)；分管領(lǐng)導(dǎo)向“一把手”負(fù)責(zé)；各部門、各科室負(fù)責(zé)人是所在部門本次活動(dòng)的直接責(zé)任人。做到及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，將創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”的任務(wù)要求落實(shí)到各部門、各科室，做到人人參與。
（二）查擺問題和整改
2012年11月至2012年12月，根據(jù)創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”要求，結(jié)合“三打兩建”專項(xiàng)行動(dòng)、“正行風(fēng)、樹形象、惠民生”主題活動(dòng)及行風(fēng)評(píng)議“回頭查”要求，各部門、各科室認(rèn)真查找本院和本科室在廉潔誠信方面存在的問題和制度建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)存在問題，能夠整改的要立即整改。需要在一定時(shí)間內(nèi)整改的工作，要制定整改時(shí)間表，落實(shí)責(zé)任部門，制定和落實(shí)有效措施，限期糾正和完成。各部門、各科室要認(rèn)真制定創(chuàng)建“廉潔誠信科室”、“廉潔誠信醫(yī)務(wù)人員”的具體措施，并于12月31日前上報(bào)創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”辦公室。
（三）全面創(chuàng)建
2013年為“廉潔誠信醫(yī)院創(chuàng)建年”。各部門、各科室要切實(shí)開展創(chuàng)建“廉潔誠信科室”活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員要開展?fàn)幃?dāng)“廉潔誠信醫(yī)生、護(hù)士”活動(dòng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各部門和各科室負(fù)責(zé)人要成為廉潔誠信的表率，起到模范帶頭作用。根據(jù)衛(wèi)生部《公立醫(yī)院從業(yè)人員行為準(zhǔn)則》的要求，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員爭當(dāng)“廉潔誠信醫(yī)務(wù)人員”，在醫(yī)院樹立廉潔誠信的良好風(fēng)尚和文化氛圍。2013年上半年，完成“廉潔誠信醫(yī)院”的各項(xiàng)制度建設(shè)。
（四）督導(dǎo)檢查
創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”既是當(dāng)前的重要任務(wù)，也是一項(xiàng)長期系統(tǒng)的工程。落實(shí)制度、督導(dǎo)檢查是創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”的主要環(huán)節(jié)。院領(lǐng)導(dǎo)按照重點(diǎn)建設(shè)、定期檢查、鞏固提高、務(wù)求實(shí)效的要求，對(duì)各部門、各科室開展定期檢查考核，考核結(jié)果將在院內(nèi)實(shí)時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院
二〇一二年十一月六日
附件
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建
“廉潔誠信醫(yī)院”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：張國君
副組長：蔡桂生
成 員：楊捷生 張灝 林志雄 林英城
辦公室（設(shè)在紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）
主任：林英城（兼） 林志雄（兼）
成員：周明鎮(zhèn) 李從鑄 杜彩文 王逸如 袁 云 黃繼紅
邱衛(wèi)黎 方壯榮 何敬光 羅曉明 王 萍 鄭 瀅
張利群
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