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你知道全喉切除術(shù)后還能說話嗎？
所屬分類：[專科護理]
來源：汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院
更新時間：2012-05-21
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喉癌是來源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤，是頭頸部常見惡性腫瘤之一。隨著社會和環(huán)境發(fā)展的變化，喉癌發(fā)病率有日益增多的趨勢。喉癌的病因尚未明了，與喉癌發(fā)病關(guān)系最密切者為吸煙，常見于50-69歲人群，男性明顯高于女性，喉癌就診時的主要臨床表現(xiàn)有：聲音嘶啞、咽喉部異物感、咳嗽和血痰、呼吸困難、頸部腫塊等。全喉切除術(shù)是治療晚期喉癌的主要手段，雖然治愈率高，但需要全喉切除的患者，經(jīng)歷了手術(shù)前的惶恐、不知所措的心理負擔，在手術(shù)后麻醉清醒時，卻頓時感受到“有口難言”的痛苦。這種“無聲殘疾”對患者生活質(zhì)量造成極大的影響，給生活和社會交往帶來很大困難，甚至有患者因為無法承受失去語言功能而放棄治療。醫(yī)學發(fā)展至今，已經(jīng)有許多發(fā)音重建的方法可以幫助無喉者恢復發(fā)音功能，包括食管音、電子喉、“喇叭仔”、氣管食管瘺（發(fā)音瓣）等。然而，這種發(fā)音功能的恢復往往需要一個系統(tǒng)的訓練和培訓才能達到目的。
喉癌患者只要保持樂觀心態(tài)，家人的支持，積極參與，堅持練習，到腫瘤專科醫(yī)院規(guī)范治療，全喉切除術(shù)患者完全可以恢復發(fā)聲，依然可以歌唱，歌聲依然美麗動聽,生活依然可以多姿多彩。
全喉切除術(shù)后，患者語言康復有哪些途徑？
主要有下列方法：
一、食道發(fā)聲法（食道語）基本技巧：
食道發(fā)音是最經(jīng)濟、最有效的發(fā)音方法，不用進一步手術(shù)，無創(chuàng)傷，不用輔助工具，比較容易掌握，音色較好，接近正常喉發(fā)出的聲音，為大多數(shù)患者所接受。
吸入法：用口和鼻將空氣吸入食道，然后利用腹壓經(jīng)空氣逆流向上，空氣震動食道上端的黏膜，發(fā)出聲音。當使用者能掌握個中的技巧，加上不斷的練習便能把空氣源源不斷的引入，這樣便可連續(xù)發(fā)多個音節(jié)。
吞咽法：將口腔內(nèi)的空氣，像水一般的吞進食道里。吞進的力量來自舌頭的前后移動，就如日常吞咽的動作。由于吞進的空氣不多，可供發(fā)聲的空氣較少，因此難于連續(xù)發(fā)多個音節(jié)。
二、電動喉頭發(fā)聲法（電子喉）基本技巧：
這種發(fā)聲方法，并不需要顧慮氣流的來源或氣量的多少。引發(fā)聲音的震動力來自電子后的鼓膜震動，而不是受呼出的氣流所影響
1，將電子喉擺放于下巴、頸部或面頰的合適位置。
2，當說話時按動開關(guān)鈕
3，當電子喉被開啟時，配合不同口形和舌部的動作來發(fā)出不同的字音
三、氣動式喉頭發(fā)聲法（喇叭仔）基本技巧：
透過經(jīng)由氣管造口呼出的空氣震動喉頭內(nèi)的鼓膜，配合不同的口形而發(fā)出不同的聲音
1，將杯狀的一端緊貼氣管造口
2，將軟管狀的一端放進口腔兩側(cè)及較后的位置，讓聲音集中口腔內(nèi)，才能發(fā)出清晰的字音
3，說話是引進“喇叭仔”內(nèi)，震動里面的鼓膜，配合不同的口形而形成不同的音節(jié)
四、氣道食道活塞瓣發(fā)聲法（發(fā)聲瓣）基本技巧
發(fā)聲瓣放置于氣管與食道間的小孔，它的活門是單向性的，只許空氣由氣管向食道方向推進。
1，吸氣（由氣管造口吸入），使氣管內(nèi)的氣流被推進聲瓣內(nèi)的導管
2，呼氣時用手指按住氣管造口，將肺內(nèi)空氣引進聲瓣導管而進入食道上端位置，提供震動假聲門的能源
3，運用口部和舌部的動作發(fā)出不同的字音
邱潔華
2012.4 |
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