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子宮內(nèi)膜癌 （Endometrial Carcinoma），與宮頸癌、卵巢癌并稱女性生殖道的三大惡性腫瘤，好發(fā)于絕經(jīng)期和絕經(jīng)后。子宮內(nèi)膜癌近年來發(fā)病率有上升趨勢，主要原因可能是人們飲食習(xí)慣的改變，運(yùn)動(dòng)量減少，導(dǎo)致肥胖人群增加；人的預(yù)期壽命延長等。但其死亡率卻逐年下降，是生殖道三大惡性腫瘤預(yù)后最好的一個(gè)疾病，這要?dú)w功于疾病早期診斷和診治水平的提高。

  惡性腫瘤預(yù)后的好壞，與疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)的腫瘤分期密切相關(guān)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天，很多早期的惡性腫瘤如果給予及時(shí)規(guī)范的治療，是完全可以達(dá)到臨床痊愈的，子宮內(nèi)膜癌就是這樣。I期無高危因素的子宮內(nèi)膜癌五年生存率可以達(dá)到90%以上，很多病人可以終身無瘤生存。疾病早期的臨床表現(xiàn)大部分是絕經(jīng)前后陰道的不規(guī)則出血、陰道排液等癥狀，如果足夠重視及時(shí)就醫(yī)，可以在早期發(fā)現(xiàn)病變。尤其是肥胖，高血壓和糖尿病（子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征）的人群，就要更引起重視了；還有未生育，多囊卵巢綜合征也是發(fā)病的高危人群。

早期的子宮內(nèi)膜癌治療以手術(shù)為主。標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是全面確定分期手術(shù)，包括全子宮及雙側(cè)附件的切除，必要時(shí)可能行盆腔及腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)切除，手術(shù)有一定難度及風(fēng)險(xiǎn)。大部分內(nèi)膜癌的患者比較肥胖，內(nèi)科合并癥多，傳統(tǒng)開腹手術(shù)時(shí)會(huì)帶來諸多問題，如術(shù)中難以暴露，手術(shù)操作困難，術(shù)后傷口愈合差，恢復(fù)慢等等。近年來，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為大部分婦科疾病的首選治療方式，它的優(yōu)點(diǎn)有鏡下放大作用，易于暴露，增加手術(shù)的徹底性，降低手術(shù)難度，減少術(shù)后腸管粘連；還有傷口小，病人術(shù)后恢復(fù)快，切口美觀等。腹腔鏡手術(shù)現(xiàn)在已逐漸成為國內(nèi)子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。

汕大醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科作為本地區(qū)腫瘤婦科專科已經(jīng)開展婦科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)17余年，目前科內(nèi)已全面實(shí)施早期子宮內(nèi)膜癌的腹腔鏡微創(chuàng)治療，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。科室已成功舉辦三屆粵東地區(qū)婦科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)學(xué)習(xí)班，多次參加國內(nèi)婦科微創(chuàng)手術(shù)視頻大賽，并取得優(yōu)異的成績，嬴得國內(nèi)及省內(nèi)同道們的贊譽(yù)和認(rèn)可。

作者：李元成，汕大醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科副主任，主任醫(yī)師。《中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》雜志青年編委；中國抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省健康管理學(xué)會(huì)婦科學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委。